17歲的樂樂(化名)被蚊子咬了一口,在紅腫處涂抹了一些草藥,沒想到差點丟了性命。近日經過治療,她已康復出院。
樂樂前段時間肚子被蚊子咬了一口,又紅又腫。她的爺爺根據一個民間偏方,將一味不知名的草藥搗碎,外敷在她紅腫的地方。不料,第二天樂樂出現了持續高燒的癥狀,渾身上下長滿了皮疹,眼睛紅腫,腹部皮膚劇烈腫痛,還伴有四肢末梢腫脹、疼痛的情況。家里人急忙將她送到溫醫大附一院兒科治療。經該院兒科副主任王丹診斷,她患上了壞死性筋膜炎。
經抽膿采樣和細菌培養后,醫生揪出了“肇事者”——多重耐藥性金黃色葡萄球菌。“這是一種致命性病菌!”考慮到樂樂有繼發感染性休克、危及生命的風險,醫生決定給她做手術清除病灶及壞死組織。
溫醫大附一院的數據顯示,蚊蟲叮咬后導致感染的病例一年至少有數十例,但是像樂樂這樣嚴重到需要手術的比較罕見。
看病例漲知識
病情兇險的壞死性筋膜炎
溫醫大附一院燒傷科副主任張鵬介紹,壞死性筋膜炎俗稱噬肉菌感染,推測可能是蚊子叮包破潰后患處感染導致的。壞死性筋膜炎是一種以皮下脂肪、筋膜組織壞死為特征的感染,發病率約為10萬分之一。細菌會通過皮膚破損處侵入皮下組織和筋膜,并沿著筋膜組織迅速廣泛地潛行蔓延,進而引起感染組織的炎癥、充血與水腫,最終導致皮膚患處及皮下變黑,出現缺血性壞死,形成壞死性筋膜炎。這種病起病急、進展快、病情兇險,早期局部體征常常比較隱匿,而不引起患者注意。如果不及時清除,病灶會繼續擴大,短時間內就會發展為中毒性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。
醫生提醒,被蚊子叮咬后,要對癥止癢,注意局部清潔,如果撓破患處,容易導致繼發性感染。一旦出現以下癥狀,必須及時就醫,以免耽誤病情:1.身上出現紅斑(沒有清晰的界限)、劇烈疼痛;2.水腫蔓延至紅斑以外區域;3.出現皮膚瘀斑、壞死或者皮膚大皰;4.傷口流出較多膿性分泌物;5.發熱、肌痛、腹瀉、厭食等。