升入初中后“學霸”變“學渣” 13歲男生崩潰了

半天接診53個患者，20個為兒童青少年，最小的僅9歲

聚焦兒童青少年心理健康浙大精中(杭州七院)10月10日有大型義診活動

失眠、抑郁、焦慮等情緒和心理健康問題，越來越影響著現代人的身心健康。與此同時，兒童青少年心理行為問題發生率和精神障礙患病率也在逐漸上升，心理健康，特別是兒童青少年心理健康，已成為日益突出的公共衛生問題。

近年來，浙江大學醫學院附屬精神衛生中心(杭州市第七人民醫院)立足精神科，深耕亞?？平ㄔO，持續為人民群眾提供系統、完善、優質、專業的心理健康診療服務。

“作為精神?？漆t院，我們要做足專業性。面向患者服務患者，提升醫療服務能力始終是我們的重點發展方向，以此為基礎，我們還將進一步拓展精神醫學學科規劃和人才培養，加強和浙江大學合作的基礎科學研究，為臨床和科研搭建緊密橋梁?！闭愦缶?杭州七院)院長李濤教授表示。

10月10日是世界精神衛生日，今年的主題是“青春之心靈青春之少年”。10月10日當天，杭州市兒童青少年心理健康促進(診療)中心將在浙大精中(杭州七院)正式掛牌成立，同時舉行大型義診活動，提供各類精神心理健康咨詢服務。

臨床、科研、轉化緊密結合

最終目的是服務患者

從事精神科臨床、科研和教學工作30余年，李濤教授認為，精神醫學要再上一個臺階，基礎研究是重要抓手。作為大型精神?？漆t院，有豐富的臨床資源、臨床數據，而如何對數據進行梳理、挖掘、分析、總結是當務之急。去年起，浙大精中(杭州七院)在李濤教授帶領下，在原有醫教研基礎上，對人才培養、學科建設和發展都進行了規劃，在臨床、科研、轉化方面做了一些工作。

“比如我們目前已經申請專利的經顱磁刺激和光療技術的結合，對抑郁癥患者來說，治療效果比以前更好。這就是新技術的研發和轉化的及時銜接?！崩顫淌谔岬?。

同時，醫院也重視人才隊伍建設，引進一批高質量人才，既有臨床醫生，也有從事精神疾病基礎研究的科研人員，還有既是醫生又是科研人員的復合型人才，打通臨床和基礎研究的壁壘，“以前臨床醫生沒時間做基礎研究，科研人員又不知道臨床需要什么。作為?？漆t院，我們可以把科研人員和臨床醫生有效結合在一起，來自臨床的問題，通過基礎研究解決，把新方法新技術轉化到臨床，最終為患者服務?！崩顫淌谡f。

聚焦兒童青少年心理健康

家校醫聯動形成閉環關愛系統

據中國精神衛生調查顯示，我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%。很多成人患者，大多是從兒童青少年階段起病，只是沒有得到及時治療和有效關注。因此，如何在兒童青少年時期及時篩查識別疾病，進行正確診斷和有效干預，顯得尤為重要。

浙大精中(杭州七院)黨委副書記、副院長，青少年精神心理疾病早期干預專家陳致宇教授表示，近年來，國家一直在提倡關口前移，即把對精神疾病的篩查能力、診斷能力、干預能力往青春期、兒童青少年時期前移。

2019年，浙大精中(杭州七院)率先成立杭州市青少年心理健康促進(診療)中心，聚焦青少年心理健康問題，今年更是進一步擴大服務范圍，整合資源，籌備成立杭州市兒童青少年心理健康促進(診療)中心，推動全社會對兒童青少年心理健康的關注。

中心成立后，將專門開辟兒童青少年診療區域，為兒童青少年患者提供連貫和全程的、更為便捷的一站式服務?！巴ㄟ^這個平臺，將為更多問題孩子給予支持，同時也將利用這個平臺做一些科學研究和分析?！?/p>

陳致宇表示，兒童和青少年面臨的問題不同，診療的方式也不同。如果能在兒童青少年時期早識別早干預，對患者、家庭、社會都有利?！皟和嗌倌甑男睦斫】捣帐且豁楅L期的工作，不僅需要醫療機構的參與，也需要學校、家庭、社會共同努力?！?/p>

事實上，早在2016年，浙大精中(杭州七院)就已開啟醫校聯合模式，進學校開展公益篩查。2020年，這項工作進一步推進，醫院和西湖區教育局對接，派出高年資醫生進入學校，篩查“高?！睂W生，提供案例交流和點評，為學校心理驛站的站長、心理老師提供專業培訓和支持，同時，暑假期間也邀請老師來到醫療機構，對兒童青少年的干預過程進行學習，豐富“實戰”經驗。

“以學校為突破口，把關口前移，形成早篩查早干預的全程模式后，相信孩子的很多早期問題就能迎刃而解。如果還有一小部分得不到解決的，再到專業醫療機構進行治療，形成一個閉環的關愛系統?！崩顫淌谕瑫r提到。

半天接診53個患者

20個為兒童青少年，最小的僅9歲

“近年來，不管是出診醫生還是護士，都有這樣的感受，門診就診患者中，兒童青少年的占比在增加?！?/p>

上周三上午，陳致宇的專家門診共看了53個病人，其中20個是兒童青少年，年紀最小的是名僅9歲的男生。

“這個小患者從外地轉學到杭州，整體學習能力相對差一些，同學之間的交際能力也欠缺，在班里沒有說得上話的朋友，漸漸變得喜歡自言自語，還經常一個人傻笑。父母發現后，覺得孩子可能有問題，就帶過來看。后來我們排除了一些精神疾病，對他進行了一些疏導，并叮囑父母多和他交流，和學校心理老師多交談?！标愔掠钫f，兒童青少年患者中，有些是因為自我要求和現實結果之間產生了落差，一下子情緒無法宣泄造成，這個時候如果及時進行早期干預，孩子還是能很好地回歸學校、融入社會的。

升入初中后“學霸”變“學渣”

早期干預帶他走出陰霾

早期篩查早期干預有多重要？浙大精中(杭州七院)醫務部副主任、杭州市青少年心理健康診療中心執行主任王奕權主任醫師心里最清楚，他的病人中，有幸運地經過早期干預走出了陰霾的；也有因錯失早期干預最佳時間，給身心造成了不可逆的傷害。

今年中考，小凱如愿進了自己相對還滿意的民辦高中。前些日子，他來到王奕權診室，一來復診，二來報喜。

小凱從小就聰明，小學時一直是班里的“學霸”，別人在玩時，他都在拼命學習，從不讓父母操心，也養成了事事自己說了算的習慣。

前年，小凱進入一所比較好的初中，進入新環境，高手如林，老師管得也嚴，小凱一下有點不適應，找不到學習的感覺，第一次考試就考砸了。這以后，他開始放飛自己，成績越來越差。成了“學渣”的小凱不想去學校，父母一度哄著，手機隨便玩，生活亂了套。但凡父母說小凱幾句，他就不耐煩，跟父母吵架，甚至出現自傷行為。

父母急壞了，果斷把小凱帶到王奕權診室就診，經過系統評估，小凱存在適應障礙，同時還伴有抑郁情緒。把小凱收治入院后，配合藥物、物理治療和心理疏導，糾正行為習慣和睡眠習慣，小凱情緒慢慢好轉，10多天后出院。

在這個過程中，剛好小凱學校和醫院有對接通道，王奕權及時把小凱情況和學校老師溝通，為小凱提供心理支持，出院后，小凱在家過渡了10天，重新返回學校。

今年中考前，因為壓力，小凱再次出現一些焦慮情緒，吃不好睡不好。王奕權為小凱做了心理輔導，開了點安神的中成藥，之后，他調整情緒，考上了自己相對還滿意的民辦高中。

“隨著學習階段不同，學校環境的改變，原來優秀的孩子可能也會出現能力不夠的情況，導致情緒波動，這個時候，家長應及時評估，如排除疾病因素，可以積極進行心理調整。所以說，早期干預非常重要?！蓖蹀葯鄰娬{。

高二女生后悔選讀理科情緒崩潰

父母卻還錯誤地加油鼓勁

高二女生素素則沒小凱這么幸運了。在面臨文理科選擇時，素素傾向選文科，可父母認為理科好，以后就業選擇空間大，她最終選擇了理科。

學習了一段時間后，素素有些后悔，學習跟不上，覺得自己選錯了，漸漸有些崩潰，“我的高考完了，什么都完了?！?/p>

父母知道素素的想法后，沒有給予她及時的支持，而是讓她先慢慢自我調整，但當時的素素，遇到問題的思路和解決問題的能力是偏弱的，她陷入極端思維，失去了學習的動力，但父母沒有意識到問題，還是一味催促，“再忍一忍，加加油，一年很快就過去了?！?/p>

終于，素素情緒爆發，出現極端消極行為。來到王奕權診室就診時，素素已升到高三，被確診為重度抑郁癥。

“事實上，病人在高一就開始不適應，一直咬牙堅持，直到高二爆發。如果家長能及早識別，把篩查的關口前移，一旦發現孩子情緒異?；虿▌哟?，早點干預，通過心理輔導、治療及專項性訓練或許就可以把苗頭遏制住，不至于發展到重度抑郁癥?！?/p>

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