中新網上海9月9日電(陳靜朱凡周邦彥)20歲的女孩倩倩(化名)突然像著了魔,頭痛、惡心嘔吐后面部抽搐,口角歪斜……在ICU昏睡了一個月,醫生極盡各種檢查仍沒有找到原因。誰能想到,她竟然罹患了極其罕見的畸胎瘤引起的抗NMDAR腦炎。
據悉,畸胎瘤是婦科常見的卵巢腫瘤之一,可發生于任何年齡,以青年女性居多,一般沒有明顯癥狀,大部分為體檢時發現??筃MDAR腦炎則是一種罕見病,主要表現為嚴重的精神癥狀、行為異常、急性記憶力缺失、抽搐發作、運動障礙、通氣不足和自主神經功能紊亂。合并卵巢畸胎瘤的抗NMDAR腦炎更為罕見,卵巢畸胎瘤引發了抗NMDAR腦炎。
瑞金醫院產科專家鐘慧萍當日接受采訪時告訴記者,第一次看到患者時,覺得她就像一株沒有生機的植物,直挺挺地躺在病床上,眼睛愣愣地盯著天花板,對周圍發生的事情沒有絲毫反應。倩倩的四肢被約束帶捆綁著,為的是防止她躁狂發作時傷害自己。
鐘慧萍表示,有些婦科腫瘤、尤其是比較小的腫瘤,CT平掃容易漏診,就像一個易容高手,難以區分。在她的建議下,盆腔增強CT顯示,倩倩的左側卵巢上有一枚直徑2cm腫瘤,可能是畸胎瘤。同時腦脊液檢測顯示她罹患相關類型腦炎。據悉,畸胎瘤引起的抗NMDAR腦炎病人全球報道不過百例。
剛查出病因,倩倩徹底昏迷,只能依靠呼吸機活著。鐘慧萍、楊辰敏醫生迅速為倩倩施行全麻下腹腔鏡卵巢畸胎瘤剝除急診手術。手術后的第三天,倩倩蘇醒了。
鐘慧萍表示,如果臨床感冒后突發精神癥狀伴癲癇發作、意識水平降低以及運動障礙的年輕女性患者,應該考慮罹患畸胎瘤引起抗NMDAR腦炎,治療該病最有效的方法就是盡快實施卵巢畸胎瘤的剝除術,挽救生命、減少神經系統的損害。(完)